Não existe cadastro obrigatório nem documento que decida por você. Para a doação de órgãos após a morte, o que vale é a autorização da sua família.
Então o caminho é este: decida, avise quem vive com você e repita esse recado de vez em quando. Aqui no site você pode registrar essa intenção e receber um roteiro para levar a conversa para casa.